我的頭發怎么“丟”了？

隨著生活節奏的加快，作息的不規律，越來越多的人面臨著脫發的困擾。這種現象也越來越普遍地出現在年輕人當中，以至于出現了假發、發片等產品熱銷的情景。如何了解我們的頭發、頭發是怎么“丟失”的、如何有效改善這種狀況？來自甘肅省婦幼保健醫院（甘肅省中心醫院）袁媛醫生為讀者解答了這些問題。

頭發數目不對？

掉頭發每天都在發生，每天脫落多少頭發屬于正常？黃種人大約有10萬根頭發，每根頭發生長周期大約1000天，包括3年生長期，3周退行期和3個月休止期，然后進入下一個周期，因此每天脫發100根屬于正?，F象。如果脫發數量持續超過100根，或出現斑狀脫發，提示可能出現病理性脫發。

頭發是怎么丟的？

脫發包括生理性脫發和病理性脫發，生理性脫發包括自然脫發、嬰兒脫發、產后脫發和老年性脫發。自然脫發一般每天不超過100根，洗頭時脫發不超過70根。嬰兒脫發和產后脫發受到體內激素水平波動影響，這些影響因素消除后脫發數量逐漸恢復到正常。老年性脫發主要與有限的毛囊周期次數和每個周期持續時間有關，正常頭發約20個生長周期，每個周期約2至7年，所以40歲以后頭發數量就會逐漸減少，出現老年性脫發。

頭發得了什么??？

病理性脫發分為非瘢痕性脫發和瘢痕性脫發，前者脫發病理因素沒有完全損傷毛囊干細胞、毛乳頭細胞和毛囊結構，病理因素解除后脫發可以恢復生長，這類中以雄激素性禿發、斑禿和休止期脫發為主，占脫發疾病的主體，發病人數超過2億人。相反脫發病理因素損傷了上述細胞和毛囊結構就會出現瘢痕性脫發，此型脫發又分為原發性瘢痕性脫發，如毛發扁平苔蘚、頭皮盤狀紅斑狼瘡、禿發性毛囊炎，繼發性瘢痕性脫發，如頭皮手術、外傷等。

毛發疾病種類很多，常見脫發類型有雄激素性禿發、斑禿和休止期脫發，脫發患者人數的95%以上，是毛發疾病防治重點，由于脫發病因復雜，需要采取早期、長期、規范、聯合和個體化的綜合防治方法，才能獲得滿意效果。

男性更易“遺失”頭發

病因主要與遺傳、性激素代謝、精神因素、微循環和感染等因素有關。主要發生于成年男性，男性約1.3億，主要治療措施：避免誘發因素、外用5%米諾地爾和口服1mg非那雄胺，單用有效，聯合治療效果更好，經過1年的治療90%患者可以穩定病情，70%患者可以獲得不同程度的改善。女性雄激素性禿發約0.3億，外用2%或5%米諾地爾，口服螺內酯或達英，聯合治療效果更好，起效時間比男性長，有效率比男性低。

“小偷”之一：斑禿

主要與遺傳、精神壓力、免疫和過敏狀態等因素有關。治療需要誘發因素，輕癥患者接觸誘發因素或采用外用米諾地爾制劑、物理治療、中醫外治就可以獲得很好效果。超過50%斑禿面積，進展比較快的患者，需要去醫院皮膚科接受專業檢查和治療，以免造成頭發全部脫落。

“小偷”之二：休止期脫發

主要與節食、發燒、精神壓力、季節變換或藥物等因素有關，多數在致病因素作用后三個月出現脫發，常常波及整個頭皮，病因解除后3至4個月脫發數量還能逐漸恢復正常，一般不需要治療，或對癥處理。

老中醫支招“捉賊”

中醫認為“發為血之余”，闡明了毛發生長的物質基礎。肝藏血，脾統血，腎主精血，毛發生長發育與肝、脾、腎三藏關系密切，因此中醫認為肝郁、脾虛或脾濕、血瘀，腎虛是脫發的主要發病機制，治療主要采用疏肝健脾、活血化瘀、補益肝腎等方法可以有效緩解脫發相關癥狀和促進頭發生長，目前毛發疾病的具體臨床診斷和療效評價標準與現代醫學基本一致，但具體治療方法需要遵循辨證論治、因人施治、標本兼治的原則。

作者：甘肅省婦幼保健醫院（甘肅省中心醫院）袁 媛

蘭州日報社全媒體記者 華 靜 整理

責任編輯：王旭偉